腸病毒(Enterovirus)小檔案

【元氣周報/記者胡宗鳳、陳惠惠、魏忻忻/報導;資料來源/衛生署疾病管制局】

 

腸病毒典型症狀:疹性咽峽炎,在孩子咽喉黏膜可見白色斑點。(圖片提供/李秉穎醫師)

腸病毒是濾過性病毒的一種,可分為克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、伊科病毒及其他腸病毒。世界各地均有,常於夏季、初秋流行,可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染,多發生於10歲以下小孩,少見於成人,人群密集處易發生流行。

 

臨床症狀潛伏期約為3至5天,大多數感染者並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡或潰瘍,可能合併發燒,病程為7至10天。

極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶爾會發生電擊性病毒性休克症候群,侵犯多種器官,死亡率很高。

 

 

疹性咽峽炎:由A型克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程4至6天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。

 

手足口病:由A型克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7至10天。

嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B型克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活孩子會復原得很快。

流行性肌肋痛:由B型克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫惡心、嘔吐和腹瀉,病程約1周。

急性淋巴結性咽炎:由A型克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4至14天。

發燒合併皮疹:與各型克沙奇及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。

【2008/05/12 元氣周報】

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